國軍桃園總醫院新竹分院

中醫科主治醫師 沈蘊之

您是否有常有尿急感？偶爾忍不住漏尿？頻尿(白天小便8次以上)?夜尿頻繁(半夜排尿2次以上)?或是晚上睡覺時一平躺，膀胱就覺得有東西壓迫，非常想小便，整個晚上一直跑廁所，嚴重干擾到睡眠。尿液檢查，也沒有泌尿系統發炎、感染的問題。根據國際尿控協會（International Continence Society）的定義，若是您有「突然無法忍耐想上廁所」「來不及進到廁所就漏尿」「睡眠期間想小便而醒來1次以上」，則可能是「膀胱過動症」引起的。

中醫古籍《內經》提到「膀胱者，州都之官，津液藏焉，氣化出焉」。「氣」可調節膀胱尿液的儲藏與排泄，肝氣鬱結、下焦濕熱、肝腎陰虛火旺、脾腎虧虛都會影響膀胱的「氣」。不論是：緊張焦慮導致肝膽疏泄太過而頻尿、或失眠熬夜產生虛火導致尿頻急而量少、或腎氣虛損氣化無力而小便排出不順暢或一點就想尿；飲食不節制、高熱量、重口味、或喜冰品冷飲導致下焦濕熱的頻尿…都可以藉由中藥、針灸來改善。若為虛火證型可用『滋腎養肝湯』、若為肝失疏泄可用『安泰湯』、若為脾氣虧虛可用『益氣除溼湯』、若為腎氣虛損可用『補腎縮泉』…；搭配穴位：膀胱俞、腎俞、氣海、關元、太衝。

※「膀胱過動症」的日常保養：
1. 避免含咖啡因的飲料及酒精，以免加重利尿作用。
2. 避免辛辣燥熱的食物，這些食物會加重膀胱的發炎充血，可能加重膀胱過動的症狀。
3. 飲水充足，避免泌尿系統發炎感染。
4. 多做「骨盆底肌的訓練運動」: 收縮肛門與尿道周圍的肌肉，收縮約十秒，再放鬆十秒。
5. 晚餐至睡前避免寒性食物(菜頭、大白菜、苦瓜、黃瓜、絲瓜、冬瓜)及水果，以免夜尿影響睡眠。
6. 屬於脾腎虧虛的膀胱過動症，可在夏季炎熱時施行『養生三伏貼』。即日起，至114年8月底，是最佳時機喔。