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衛教新知
延緩洗腎，逆轉腎功能
發佈單位：813-0606 發佈日期：115年01月26日中醫科主治醫師 沈蘊之
近日年度回顧，統計了本院中醫「慢性腎臟病專案」的病例，九成五以上有回診的患者，腎功能進步；其餘的是腎功能持平，未惡化。有效的延緩洗腎、甚至逆轉腎功能。
許多民眾有健康檢查習慣，但並不清楚eGFR：60-89ml/min/1.73m2就已經是慢性腎臟病第二期，腎功能已輕微下降，臨床上可能有夜尿，需注意血壓血糖尿酸的控制。eGFR：30-59是第三期，腎功能中度異常，需評估併發症，調整飲食與生活習慣；eGFR：15-29是第四期，腎功能明顯受損，易疲勞、易喘，準備進入末期；eGFR<15是第五期、末期腎臟病，可能需洗腎或換腎。
慢性腎臟病(CKD)，中醫透過改善腎小球血流、抑制發炎、抑制纖維細胞活化、穩定免疫系統、促進組織修復…等多種機制，治療幫助慢性腎臟病友延緩洗腎、改善腎功能。簡而言之，正是中醫「補虛瀉實」的觀念，損有餘、補不足。
中醫認為，慢性腎臟病的證型常見：腎氣虛、腎陽虛、腎陰虛、肝腎陰血虛、痰濕、血瘀…等，中醫師會根據不同證型開藥或針灸。一旦診斷慢性腎臟病就可以開始看中醫，第二期以上(eGFR<89)會收入「慢性腎臟病專案」加強治療。原則上，慢性腎臟病第三期以前是治療的黃金時間，如果疾病進展愈晚期，要逆轉腎絲球過濾率會越難，通常也有較多併發症會妨礙治療的效果；但本院中醫科「慢性腎臟病專案」第四期、第五期的病患，大都能看到腎絲球過濾率eGFR的進步。