國軍桃園總醫院新竹分院

中醫科主治醫師 沈蘊之

自需戴口罩防疫後，不少民眾發現自己有口臭的問題，前來詢問：為什麼按時刷牙、用牙線及漱口水，仍會口臭？口腔異味八、九成來自口腔，如：口腔衛生習慣不良、蛀牙、牙周病、扁桃腺結石或發炎、口腔潰瘍或黏膜發炎等；但呼吸系統問題如鼻竇炎、鼻涕倒流、支氣管炎，消化系統疾病如胃酸逆流，或糖尿病、腎臟病、肝病..都有可能導致口臭。

中醫認為，口臭最常見：「胃熱」、「肺熱」兩種證型。鼻竇炎、鼻涕倒流、喉嚨發炎等，屬於肺熱。抽煙也易有肺熱導致口臭。而牙齦發炎浮腫、牙周病、蛀牙、口腔疾病造成的口臭，屬於胃熱；胃食道逆流、胃炎、或幽門桿菌等，更是胃熱口臭的常見的原因。此外，暴飲暴食、飲酒過量，也會造成胃熱性的口臭。常用方劑如：清金化痰湯、蒼耳子散、瀉黃散、清胃散、瀉心湯、枳實導滯丸等。

當口腔內的厭氧菌分解食物中含硫化物的蛋白質，會釋放難聞的氣味。牛奶、奶酪等高蛋白食物，韭菜、洋蔥、大蒜等含硫的食物，或咖啡、柑橘、番茄汁等含大量酸性物質的飲料，就是這種細菌快速繁殖的誘因，成了引發口臭的元兇之一。吃完上述食物，需要做好口腔清潔；肺熱型可飲『清肺防疫茶』、胃熱兼便秘者，可飲『順暢茶』。