國軍桃園總醫院新竹分院

中醫科主治醫師 沈蘊之

國人罹患痔瘡機率近9成！只有「第1級」透過自我護理能自癒，檢查你是第幾級？第1級沒有明顯的突出；第2級是痔瘡雖會脫出但能自動縮回；第3級是脫出後需用手推回；第4級是長時間脫出肛門外，無法用手推回。若不治療，除了出血、腫脹疼痛，嚴重時疼痛難忍、坐臥難安。長期流血還可能導致貧血。一般而言，第3、4級的痔瘡西醫會建議手術治療。但開刀完，若生活習慣未跟著改變，仍有較高的復發機率。

曾有竹科工程師痔血量大需穿紙尿褲，因不便請假去手術，選擇中醫治療；也有常應酬飲酒的業務，吃麻辣鍋後腫痛到無法走路，因為曾經痔瘡手術後仍復發，而來中醫科；更常見的是，經常疲倦、易頭暈、或心悸、覺得體虛的患者想吃中藥補氣，經望聞問切，發現是長期痔瘡出血，導致貧血。

中醫如何改善痔瘡？服用中藥之外，大便完以『痔瘡外洗方』溫洗後，坐浴5-10分鐘，可促進肛門血液循環，減輕發炎腫痛、舒暢病灶，還有止血作用。若已經有輕微痔瘡脫垂或脫肛現象，再用加速傷口恢復的『中藥膏』潤滑後，將脫垂輕輕推回。搭配平時多做「提肛運動」。

造成痔瘡的原因中，以「長期便祕」最常見！經常腹瀉、久坐久站、長期臥床、缺乏運動，長期腹壓上升(如肥胖、孕婦)，都易發生痔瘡。預防痔瘡，首先飲食避免刺激性、辛辣、上火食物，如菸酒、辣椒大蒜、麻辣鍋、麻油雞、龍眼、榴槤、荔枝、炸烤食物；多吃富含纖維的蔬果、飲水充足。其次：養成規律排便習慣；避免久坐久站；控制體重；保持運動習慣。常便秘或腹瀉的族群，宜盡早用中藥或針灸改善腸胃功能。

沈蘊之醫師提醒：患有痔瘡的孕婦，不要因為肚子漸漸變大，越來越不想動而長時間坐著，宜適度散步、或做簡單的體操及伸展運動。不要自行使用瀉劑或灌腸，以免影響子宮收縮，發生早產或流產危險。有任何問題應向醫師詢問。