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    認識慢性腎臟病(下)~腎臟保健

    發表人:衛教師吳素雯
    國際腎臟醫學會(ISN)與國際腎臟基金會共同提出了腎臟保健的八項黃金守則,包括:
    一、監測及控制三高(高血壓、糖尿病、高血脂)
    定期量血壓、測血糖及服用藥物,控制三高以減緩慢性腎臟病的病程。
    二、適量水分攝取
    (一)預防泌尿道感染:水份攝取會增加排尿的頻率,減少細菌停
    留在膀胱或尿道的時間,以預防泌尿道感染。
    (二)預防「急性腎衰竭」:在服用具有腎毒性的藥物,例如進行
    需注射「顯影劑」的檢查 (如電腦斷層掃描、核子醫學檢查、
    血管攝影、尿路攝影)時,多喝水可以使腎臟排出這些藥物
    時不至於受損,以預防腎衰竭。
    (三)提升水質的方法:
    1.不要用清晨或停水後的第一道自來水,因為通常鉛的含量
    很高,且雜質多。
    2.自來水煮沸後,打開鍋蓋多煮5分鐘,並同時打開排油煙機
    或窗戶,如果使用有「消氯功能」的熱水瓶,記得在家中通風
    良好再時按下「消氯鍵」,以減少水中三滷甲烷的含量。
    另外在居家環境方面:避開室外空氣品質較糟的時段,
    打開窗戶至少10公分或加裝抽風機,以增加室內空氣流通;室內可種植虎尾蘭、馬拉巴栗(發財樹)、蘆薈等可吸收甲醛濃度或黃金葛、長春藤等可吸收揮發性有機化合物的濃度。
    三、健康飲食:主要依據病人個別的檢查數值做調整,另外建議以下
    之飲食4少原則
    (1)少外食:據調查台灣4成民眾每天超過2餐都是外食。塑化
    劑(磷苯二甲酸酯)、毒澱粉(順丁烯二酸)或毒奶粉、小吃店愛
    用的美耐皿餐具皆含有三聚氰胺,都會造成腎小管的毒性。
    (2)少碰加工食品:吃看得到的原形和原味的食物;加工食品如
    人造奶油、餅乾、洋芋片、酥皮糕餅、麵包、罐頭、布丁、炸薯條的氫化蔬菜油等都是反式脂肪。
    (3)少喝含糖飲料:據統計,國人平均兩天就喝一杯含糖飲料,
    近5 成學童每天喝一瓶飲料。含糖飲料中「微糖」的甜度含
    有約10顆方糖、「全糖」的甜度則高達17顆方糖,且含糖飲
    料使用的高果糖糖漿是玉米澱粉加工,攝取過多會造成三酸甘
    油酯升高、脂肪肝、代謝症候群、尿酸升高、心血管疾病等,
    也會增加腎病變的機率;可怕的是含糖飲料造成血糖急速上
    升,喝起來感覺很好,而且越喝越想喝,最後形成「糖上癮」。
    (4)少用塑膠餐具:塑化劑屬環境賀爾蒙,會造成肝癌及腎癌的
    風險。
    四、規律運動
    建議有氧運動為主,例如:快走、體操、跳舞、游泳等;且強度須達到在運動中「可以說話、但唱歌會喘」的程度為佳;運動的時間每週至少累積150分鐘。
    五、體重控制
    據統計,體重過重(24≤BMI <27)和肥胖(BMI >30),分別會增加22%與38%發生慢性腎臟病的風險。
    肥胖者體內過多的脂肪組織,會分泌發炎物質,造成身體長期處於慢性發炎的情況,進而導致慢性腎臟病的發生。
    六、不抽菸
    香菸所產生的尼古丁、一氧化碳等毒物,對腎臟會有傷害。
    七、避免服用不當藥物
    避免自行購買廣告成藥或輕信偏方,若有任何用藥疑慮,記得回診跟醫師討論,千萬不要自行停藥。
    八、定期檢查腎功能:
    定期監測腎功能才能及時介入適當的治療,若有任何疑慮一定要回門診與醫護人員討論,以避免延誤就醫時機。

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