衛教文章
壹、哺餵母乳的優點
一、對寶寶的好處：
- 母乳是最適合自然、最合於生理需要的嬰兒食物，易消化、吸收，有適量礦物質，含有寶寶頭4-6個月需要的所有營養。
- .母乳乾淨、無菌，富含免疫球蛋白，可增加寶寶抵抗力，降低過敏症狀、感冒、腹瀉、便秘等疾病。
- 吸吮母乳可增加寶寶口腔運動，使寶寶牙齦強壯、臉型完美。
- 滿足寶寶吸吮本能，促進心理平衡，並增進母子間親密感。
二、對媽媽的好處：
- 促進產後子宮收縮，減少產後出血。
- 消耗熱量，幫助恢復身材。
- 根據研究統計，餵母乳母親罹患乳癌、卵巢癌機率較低。
- 經濟、安全、衛生、溫度適當、母乳隨時可吃。
三、產後前六個月純哺餵母乳的重要性：
嬰兒期是敏感而脆弱的階段，在此階段營養及代謝的組織及器官功能尚未成熟，嬰兒無法適當地代謝過多的營養素。除非有醫療上的需求，否則直到六個月大，所有的新生兒都應該完全哺餵母乳，不應該餵食除母乳以外的任何食物；嬰兒六個月以後，應該添加副食品；持續哺餵母乳到孩子兩歲或兩歲以上。
貳、如何哺餵母乳
一、正確的哺乳的姿勢：
二、哺餵母乳姿勢注意事項：
完全放鬆、舒服的姿勢、坐著或躺著、以抱枕支撐自己或寶寶。
- 寶寶臉面對媽媽的乳房，鼻子正對著乳頭。
- 寶寶的頭、脖子與身體成一直線，寶寶的肚子緊貼著媽媽的肚子。
- 媽媽應托著寶寶的頭、肩膀及臀部。
- 媽媽用手托住乳房輕輕碰觸寶寶的上唇，刺激寶寶的尋覓反射，等寶寶張大嘴時，讓寶寶含住乳暈與乳頭。
三、寶寶正確的含乳姿勢四要點
- 寶寶的嘴巴張的很大，含注大部分乳暈。
- 下嘴唇外翻。
- 舌頭繞著乳房。
- 寶寶嘴巴上方的乳暈露出較多。
四、嬰兒如何吸奶
1.吸奶反射：
一個健康的足月嬰兒，有三種反射來幫助他進食：
(1) 尋覓反射：這個反射幫助嬰兒找到乳頭，當嬰兒飢餓時，有東西碰到他的嘴邊，他就會轉向它並張開嘴巴。
(2) 吸吮反射：當東西伸入嬰兒嘴內，並碰觸到他的上顎，他就會吸吮。
(3)吞嚥反射：如果嬰兒嘴巴充滿奶水時，他會吞嚥奶水。
2.吸奶的動作：
(1)將乳房組織伸展為一個奶頭：
嬰兒不只是吸吮乳頭，他一大口含住乳暈及其下面包括輸乳竇的乳房組織，且嬰兒必須將此乳房組織吸住並拉長形成一個〝奶頭〞，這較平常的乳頭更長，乳頭僅佔此奶頭的1/3。
(2)舌頭頂著上顎擠壓被拉長的乳房：
當嬰兒吸奶時，您可以看到他的舌尖在下唇上，即有效的吸奶，嬰兒必須含住足夠的乳房，他的舌頭可以壓住輸乳竇。
(3)寶寶慢而深的吸吮（這表示寶寶吸到奶水，也表示寶寶含乳方式正確，並且能夠有效的吸吮）。
(4)您可以聽到或看到寶寶的吞嚥（如果寶寶有吞嚥的動作，表示寶寶吸到奶水）。
五、依嬰兒需求餵奶的重要性：
＊依嬰兒需求餵奶，沒有限制餵食的長短及頻率。
1.可增加寶寶體重、減少黃疸、幫助胎便排出。
2.增加母乳分泌並減少乳房腫脹不適。
六、結束餵奶：
＊當嬰兒吸到他所要的奶後，他會停止吸奶自己把乳頭放開。
＊有些嬰兒吃得慢，有些吃得快，讓嬰兒自己決定何時結束，不要規定哺乳時間的長短。
七、如何確保奶水充足：
- 嬰兒想吃就餵（常吸吮），並正確的含乳。
- 適當休息及飲食。
- 不使用安撫奶嘴（避免乳頭混淆）
- 不添加其他配方奶或葡萄糖水。
參、 如何擠母乳
在許多狀況下，如何擠出乳汁是對哺餵母乳的媽媽非常有幫助的技巧，正確的擠奶可以預防或緩解乳房的問題，可以避免乳頭及乳暈乾或酸痛、避免漏奶，舒解乳房腫脹並可防止輸乳管阻塞，適當的擠乳可以刺激及維持乳汁的供應，擠乳也可幫助寶寶進食母乳，直接把乳汁擠入寶寶的嘴巴，可使寶寶對含乳的興趣提升。
在擠乳前要提供媽媽一個安靜、隱密、室溫合宜的環境，可以準備一杯溫熱不含咖啡因的飲料給媽媽在擠乳前飲用，再來輕輕按摩乳房刺激乳頭，也可請先生沿著媽媽脊椎處給予按摩，在擠奶可讓媽媽看著嬰兒或嬰兒照片來增加乳汁分泌。
一、擠奶的技巧：
◎以手擠是最有用的擠乳方式：
母親可以在任何時間、地點擠乳，不需任何器械輔助。
◎擠乳的準備：（哺乳是人類最美好的行為，而且乳房不須做特別的準備，除非奶脹不適，才須做適當的護理。）
◎擠乳步驟：
1.徹底的洗手，並以濕毛巾擦拭乳房，做初步清潔動作即可。
2.採一個舒適的姿勢並放鬆心情，輕柔按摩乳房，將容器靠近乳房。
3.手擠奶姿勢：將大拇指放在乳頭上方的乳房上，食指在乳頭下的乳房上，離乳頭2-3公分對著大拇指，以其他手指托住乳房。
4.擠壓的區域是乳頭基部半徑約3公分的位置，避免以整個手掌像杯狀握住乳房。
5.將大拇指及食指輕輕的往胸壁內壓，避免壓太深太用力，以免阻塞輸乳管。內壓後，手指的指腹在乳房向乳頭方滾動（似印指紋的動作），同時將手指的壓力從中指移動到食指，將乳汁推擠出來。
6.有節律性的重覆手指放好正確的位置、按壓、推擠的動作。擠壓幾次後，奶水會開始從乳頭滴出，之後自各個方向擠壓，確定各乳葉的奶水流出。
二、擠奶的注意事項：
- 注意保暖。
- 正確的擠乳，乳房不會感到疼痛，如果感到疼痛時應重新調整大姆指及食指的位置。應避免擠壓乳頭，因為此動作並不會使奶水流出。
- 避免以手指摩擦或是在皮膚上滑動，如此會造成皮膚拉傷。
- 擠奶時間或頻率若不夠，會抑制乳汁的生成，使奶量減少。
肆、 儲存擠出奶水的方法
一、母乳儲存原則：
- 給健康足月嬰兒奶水的儲存建議：
- 提供符合母乳保存的設備：
母乳保存設備不應放置非母乳之物品，且保存設備需為恆溫，並具不斷電系統。
二、乳汁的收
- 將母乳擠入塑膠奶瓶或母奶袋內。
- 貼上所附標籤，註明日期。
三、注意事項：
- 母乳儲存應放在冰箱內部，不要放在門邊；因冰箱門開關會影響溫度。
- 上班婦女在輸送母乳過程中，可將集乳袋置於保冷容器，勿直接使用冰塊，因融化的水可能滲入集乳袋內。
- 儲存於容器內之母乳量要適中，避免冰凍過程脹破容器或吃不完丟掉。
- 儲存容器外要貼上擠奶的日期及時間，以便依序取用。
- 母乳可慢慢在冷藏室解凍（可能需要12小時），已經完全解凍的奶水可再放在冷藏室24小時，不要再放回去冷凍。
四、母乳輸送及解凍：
※送至醫院方式：
使用冰桶、燜燒鍋或保溫壺內裝冰塊以保持母乳不融化。
※餵食方法：
母乳解凍後，將所需奶量倒入奶瓶中隔水加熱40℃即可餵食。
伍、 哺乳與藥物關係
哺餵母乳母親使用藥物，多數的藥物分泌至奶水中的量少，很少會影響寶寶。
一、一些藥物可能有輕微副作用。儘量避免使用，或以其他用藥替代，如果它是唯一選擇時，不需停止哺乳。
二、多數藥物是安全的，急性疾病使用的藥物大多數是安全的，例如抗生素、解熱劑、抗凝血劑、口服避孕藥。
三、哺餵母乳母親用藥曾有報告對一些寶寶有明顯影響，需慎重使用。
四、哺餵母乳母親禁用之藥物。
五、哺餵母乳母親禁用之（麻醉劑類）藥物
六、放射性制劑需暫停哺乳
七、哺餵母乳若有長期使用精神科用藥，如抗焦慮、抗憂鬱藥物，仍需注意對寶寶的中樞神經可能有影響，應該要詢問您的醫師使用的藥物是否合宜。